Chirurgische Instrumente sind teuer. Zwischen 100 bis 3.000 EUR kosten diese feinen Werkzeuge, die es dem Chirugen erlauben, die Operationsschritte in der Nase und den Nasennebenhöhlen durchzuführen. Die wenigsten Präparationen sind dabei geradeaus, die meisten statt dessen gewinkelt und in für Arbeiten tief in den Nasennebenhöhlen konzipiert. In Kombination mit Endoskopen und Navigationstechnik kostet ein sogenanntes Instrumentensieb mehr als 50 TEUR. Hinzu kommen die Kosten für die Reinigung und Wiederaufbereitung (Sterilisation) der Instrumente, die je nach Anzahl der Instrumente bis zu 150 EUR pro Einsatz hervorrufen.

Instrumente sind also nicht nur Grundlage einer erfolgreichen und präzisen Operation, sondern auch essentieller Kostentreiber einer Operation. Besonders an großen Kliniken trifft man häufig auf Instrumentensiebe mit bis zu 100 Instrumenten. Hinzu kommen Siebe für bestimmte Operateure und ein- und dieselbe Operation. Die Bereitschaft, sich auf ein Standardinstrumentensieb zu einigen ist dort besonders gering, wo die Kosten intransparent und/oder durch Staat/Land/kommune getragen werden.

Ein Ziel der Umsetzung des "ACQUA Medical" - Konzepts war die Reduzierung der Instrumente auf eine sinnvolle Anzahl und das Training aller Teams auf diese Instrumente. Dies spart nicht nur Ressourcen, sondern erlaubt auch die Variabilität der Handbücher und der Assistenzsysteme, wie der optischen oder elektromagnetischen Navigation einzuschränken. Dadurch kann die Qualität der chirurgischen Arbeit verbessert werden (alle Chirurgen operieren mit dem selben Instrumentarium, können sich austauschen, die Instrumente verbessern) und unnötige Kosten reduziert werden. Heute sind die Kosten für Instrumente und Aufbereitung pro OP um mehr als 60% im Vergleich zu herkömmlichen OP-Konzepten gesunken.

Und, um die eingangs gestellte Frage zu beantworten: es bedarf genau 8 Instrumente, um eine FESS erfolgreich und auf höchstem Niveau durchzuführen.